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親子百科全書 :: 孕婦在懷孕過程中要注意的事項

懷孕初期出血對胎兒的影響和治療方法


懷孕初期出血對胎兒的影響
  孕早期出現陰道出血后,如果能繼續懷孕成功而生產的,胎兒有先天性異常的比例并沒有因此而有增加的現象。

  其實懷孕期間出血也是在臨床上比較多見的一種情況,可以有很多原因造成的,懷孕期間出血可以根據出血來源分為以下幾種情況:

  1.母體方面情況引起的懷孕期間出血,主要是由于子宮疾病引起的或者由于孕激素缺乏引起的。
  2.胚胎本身引起的懷孕期間出血,主要由于胚胎本身問題,如果說這方面問題情況還是不很樂觀的。
  3.受到外力刺激引起的懷孕期間出血,因為妊娠中,子宮和腹腔本身會處于充血的狀態,會顯得很脆。有時候即使只是很輕微的刺激或稍微運動,都會引起出血。


懷孕初期出血的治療

1、流產

  癥狀﹕

  較容易出現在懷孕12周之前,會有陰道 出血或下腹部疼痛的感覺。

  準媽媽們如果發現月經過期一定要先驗孕,若是懷孕,再通過超音波確認受精卵是否在正確的著床位置。確定為正常子宮內懷孕后,若再發現出血現象,便要從出血型態及疼痛感兩方面小心觀察。

  出血型態﹕

  如果血液呈現咖啡色,準媽媽不用過于擔心,咖啡色的血液表示出血已經停止,所以會氧化成咖啡色,只要多加休息并且避免運動就可以,若血液呈現鮮紅色就要注意了。

  早期懷孕時,胚胎不太穩定的狀況下比較容易發生流產的現象,此時的準媽媽需要絕對的臥床休息,并讓專業醫師給予協助。

  疼痛感﹕

  多數懷疑有早期流產現象的準媽媽,會有如同月經來時的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。

  治療模式﹕

  鮮紅色的血液對于準媽媽而言是比較不好的,必須立刻到醫院做處理;若陰道分泌物呈咖啡色,則建議臥床休息。一般而言,出血情況可以獲得改善,但是不論血液呈現咖啡色或鮮紅色,都必須讓醫師知道,才能適時地給予協助。

  準媽媽要注意一點,不論血液顏色,只要一天出現一次不正常出血現象,一定要絕對的臥床休息三天,避免仰臥起坐等會運用到腹部的運動,同時避免憋尿、便秘 等會造成腹內壓增加的情況。

  預防﹕

  孕婦在懷孕早期應少到公共場所,預防流感、風疹、麻疹、腮腺炎、傳染性肝炎等病,避免接觸X線、放射性物質和農藥。懷孕期間可以照常參加一些適度的工作或勞動,但不能從事過重勞動和高空、深水作業,不要做彎腰的活,避免撞擊腹部,不提過重的物件,從而預防流產。

2、子宮外孕

  癥狀﹕

  準媽媽們在月經過期的時候,最好是能夠先驗孕,因為確定懷孕后,可以請醫師幫你確認著床位置是在子宮內還是子宮外。專家提醒準媽媽們,早期子宮外孕不一定會有癥狀,最好能夠在腹腔內出血情形發生以前就先確定著床位置是否正確,讓醫師給予適當的處理。

  出血型態﹕
  通常會有少量陰道 出血,但若嚴重時也會有腹腔內出血的情形。

  疼痛感﹕

  劇烈的腹部疼痛、臉色蒼白、心跳加快以及腹內出血的情況。

  治療模式﹕

  子宮外孕的治療模式分為手術治療及藥物治療兩種,手術治療包括“輸卵管切開術”、“輸卵管造口術”或“輸卵管切除術”等方法,以移除輸卵管腫塊及懷孕組織;藥物治療則需視患者身體狀況施以抗癌藥物methotrexate(MTX)。

  此外,需特別留意一點,有子宮外孕病史、子宮結構異常、有裝置子宮內避孕 器,或曾經動過輸卵管手術的準媽媽,都算是子宮外孕的高危險群。

3、葡萄胎

  癥狀﹕

  大部分懷有葡萄胎的準媽媽會在懷孕初期有惡心、嘔吐或是不正常的陰道出血現象,也有可能會排出褐色分泌物,準媽媽們也要小心容易有黃體囊腫及高血壓等疾病發生。

  出血型態﹕

  出血量的多或少皆有可能,但是若沒有及早發現,可能會造成大量出血。

  疼痛感﹕

  完全性的葡萄胎較易感到下腹部悶痛。

  治療模式﹕

  一旦確定是葡萄胎的話,就必須進行流產 手術并刮除子宮內絨毛組織,且半年內都需要追蹤體內人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)指數是否正常。

  無論是懷孕初期還是懷孕任何時期,有任何出血癥狀都需要告訴醫生,通常輕微出血不會被認為是嚴重問題。但是見紅或流鮮血,尤其伴有腹部疼痛或絞痛時,最好能馬上就診,因為這可能是流產或宮外孕的征兆。在懷孕后期,這樣的出血癥狀也可能是胎盤出現了問題。醫生在排除流產、過期注產所引發的出血仍異位妊娠等等情況后,這就認為是孕卵著床的生理反應,也可能是機體抑制的懷孕初期少量出血。大部分的孕婦在 3個孕月以后,胎盤功能開始健全,這種出血便會停止。
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