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親子百科全書 :: 孕婦在懷孕過程中要注意的事項

孕婦注射流行性感冒疫苗,OK嗎?



每年10月至隔年5月是流行性感冒的流行季節!在感冒流行季節前注射流行性感冒疫苗,能產生良好的抵抗力。然而孕婦可以注射流行性感冒疫苗嗎?答案是可以的!

婦女阿珍至醫院求診,她說一個月前公司為全體員工注射流行感冒疫苗,但兩天後發現自己已有身孕,擔心疫苗對胎兒會有不良影響!現階段所知,流行感冒疫苗不會對胎兒有任何不良影響,而且即使正常的懷孕,仍有15﹪的流產率,及2﹪先天畸形的發生率,因此無論如何,按期做產前檢查是很重要的。

流行性感冒的定義

流行性感冒是由病毒引起之急性呼吸道疾病,病毒主要分為A、B兩型。主要症狀包括急性發燒、肌肉疼痛、喉嚨痛、沒有痰的咳嗽,潛伏期1~3天,發病起一週內具傳染力。併發症包括肺炎、慢性疾病的惡化、甚至死亡。

而確定診斷必須同時符合下列三項條件:
突然發病,有發燒(耳溫38℃以上)及呼吸症狀。
具肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感中之一種症狀者。
須排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。
流行性感冒對懷孕的影響

流行性感冒多發生在冬季,在1918~1919年,豬感冒大流行,孕婦得病者,胎兒的死亡率>50﹪,多發生在懷孕後期。1957年亞洲型感冒大流行,胎兒的死亡率亦約50﹪。此後,許多報告均宣稱,孕婦罹患流行性感冒後果堪慮,尤以後期懷孕最嚴重。

此外,懷孕婦女若罹患流行性感冒,其胎兒可能發生先天性的畸形(包括神經管缺損、四肢缺損和先天性心臟病)、流產、死亡及低體重胎兒;在兒童期,則易發生網狀內皮系統的惡性疾病(如血癌);成年後,易罹患巴全氏症和精神分裂症,因母親受到感染所產生之細胞毒素可能通過胎盤,傷害胎兒腦組織。

流行性感冒疫苗安全、有效

流行性感冒疫苗是由純化之病毒蛋白所製造,但因每年病毒結構都在改變,科學家以預測最可能流行之三種病毒的抗原,製造成三效價不活躍性疫苗,因此民眾每年都要重新接受流行性感冒疫苗注射,才能確保免疫能力。

流行性感冒疫苗安全、有效且便宜,是由已死亡的病毒製成(與破傷風、A和B型肝炎等疫苗相同),因此孕婦是可以使用的。對於65歲以下健康者而言,可以預防70~90﹪的發病機會。副作用僅如輕微感冒症狀,及對蛋類過敏者會有過敏反應。

懷孕可以注射流行性感冒疫苗

美國婦產醫學會支持疾病控制和預防中心的建議,呼籲在感冒的流行季節(每年10月至隔年5月),對準備要懷孕,和懷孕第二、三孕期的婦女,以及有慢性心肺疾病的孕婦,皆應接受流行性感冒疫苗的注射。

一研究報告指出,超過2,000位之懷孕第一至第三孕期的孕婦,在接受流行性感冒疫苗注射後,其胎兒未見不良的影響。另一美國研究1997年秋天至2002年春天,共3,707位孕婦接受流行性感冒疫苗注射,與4,587位沒有接受注射的孕婦比較,發現兩組婦女因肺炎或感冒症狀住院、剖腹產和早產的比率,皆沒有差別,而兩組婦女所產下之新生兒,因流行性感冒或肺炎需住院的比率亦無差異。2005年,在美國德州一篇報告指出,254位孕婦在懷孕平均為26週(14~39週)時,曾注射流行性感冒疫苗,在以後的生產過程和嬰兒的健康,與正常產婦相同,亦證明孕婦注射流感疫苗是十分安全的。

孕婦接受疫苗注射後,其免疫力澤及嬰兒,使嬰兒對流行性感冒也有抵抗的能力,此功用十分重要,因初生6個月的嬰兒,無法經流行性感冒疫苗製造抗體,須靠由母親傳來的免疫力以抵抗流行性感冒。研究顯示,胎兒抗流行性感冒的免疫球蛋白在嬰兒6~12個月大時會全部消失,故此時應接受疫苗注射,而且哺餵母奶並不影響疫苗注射。應該白天送托,晚上把時間放在和小孩的相處上,這樣才能給小孩最完美的成長過程。
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